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2016年4月24日 星期日

骨質疏鬆藥物



骨質疏鬆藥物主要分成兩類抑制骨質流失與促進骨質生成具有抑制骨質流失的藥物有雙磷酸鹽雌激素受體調節器鍶鹽RANKL單株抗體而促進骨質生成的藥物則主要為鍶鹽跟副甲狀腺素

根據2013骨鬆指引依目前已發表的臨床試驗結果來看合併使用藥物並無加成效果反而會互相抵制或是增加副作用之發生率或強度所以目前各國各種骨鬆防治指引均不建議併用兩種抗流失劑或是併用抗流失劑與促造骨劑而目前台灣針對高價的骨鬆藥物治療時一次限用一項藥物不得併用其他骨質疏鬆症治療藥物

不過目前針對合併使用抗流失劑與促造骨劑陸續有更新的臨床試驗發表 例如併用副甲狀腺(Teriparatide)跟Denosumab相較於單一使要藥物 對於脊椎跟髖骨骨密度的提升有更好的反應也許在不久的將來新的指引跟健保會把藥物合併治療納入參考!